10 Therapie und Rehabilitation

Die meisten Demenzerkrankungen sind nicht heilbar. Dennoch macht eine möglichst frühe Therapie und Rehabilitation Sinn, da durch die richtigen therapeutischen Maßnahmen der Krankheitsverlauf positiv beeinflusst und die Lebensqualität über lange Zeit erhalten werden kann.

Das Deutsche Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI, ein Institut im Geschäftsbereich des Bundesgesundheitsministeriums) forderte Ende 2012, den Grundsatz „Rehabilitation vor Pflege“ bei dementen Patienten konsequent umzusetzen und geriatrische Rehabilitationsprogramme gezielt auch auf diese Klientengruppe anzupassen. Derzeit erhalten dem DIMDI zufolge geriatrische Patientinnen und Patienten mit der Nebendiagnose Demenz oft keine Rehabilitation, obwohl dies eine Pflichtleistung der gesetzlichen Krankenkasse sei. Im Auftrag des DIMDI hatten Wissenschaftler herausgefunden, dass demenzkranke Patientinnen und Patienten zwar langsamer und geringer von geriatrischen Rehabilitationsmaßnahmen profitieren, sich ihr Nutzen aber auch für diese Gruppe deutlich belegen lasse: Der Pflegeaufwand und die damit verbundenen Kosten sänken, die Lebenszufriedenheit steige. Dies gelte vor allem für Programme, die durch kognitives Training und Übungen die Wahrnehmungsfähigkeit fördern.

Trotz Demenzerkrankung verfügen viele Patienten über Fähigkeiten und Kompetenzen, die den Alltag erleichtern. Die Förderung und das Training dieser individuellen Stärken und Kompetenzen ist sinnvoll und bis einem gewissen Grad erfolgversprechend. Therapie und Rehabilitation kann stationär oder aber auch ambulant erfolgen. In der Regel wenden sich entsprechende Angebote neben den Erkrankten auch an die Angehörigen / Bezugspersonen.

10.1.1 Angebote für Menschen mit Demenz und pflegende Angehörige / Bezugspersonen

Die aktuelle Liste der stationären Rehabilitationsangebote der Deutschen Alzheimer Gesellschaft kann über den Demenzfachdienst, Tel.: 01804 - 45 33 00 angefordert werden.

10.2.1 Ergotherapie (Einzel- und Gruppentherapie)

Ziel der Ergotherapie ist es, Betroffene und Angehörige / Bezugspersonen bei der Durchführung für sie bedeutungsvoller Betätigungen in den Bereichen Selbstversorgung, Produktivität und Freizeit in ihrer persönlichen Umwelt zu stärken. Spezifische Aktivitäten, Umweltanpassung und Beratung werden gezielt und ressourcenorientiert eingesetzt, um den Erkrankten und ihren Angehörigen Handlungsfähigkeit im Alltag, gesellschaftliche Teilhabe und eine Verbesserung ihrer Lebensqualität zu ermöglichen.

10.2.2 Psychotherapie

Psychotherapeutische Interventionen können im Zusammenhang mit der Krankheit Demenz eine mögliche Unterstützung zur Krankheitsbewältigung für den frühdiagnostizierten Menschen mit Demenz und/ oder seine Hauptpflegeperson darstellen.

Die folgenden Anbieter von über Krankenkassen abrechenbaren Psychotherapieleistungen haben ein grundsätzliches Interesse bekundet, mit pflegenden Angehörigen von Menschen mit Demenz und / oder mit frühdiagnostizierten Menschen mit Demenz therapeutisch zu arbeiten.

10.2.3. Logopädie und Sprachtraining

Logopädische Therapie bei Demenz konzentriert sich auf die alltägliche Erhaltung und Verbesserung der Kommunikation. Mit therapeutischer Hilfe kann die Kommunikation positiv beeinflusst werden und damit bleiben Lebensqualität und Teilhabe am Leben länger erhalten. Schluckstörungen, die häufig im Rahmen einer demenziellen Erkrankung die Nahrungsaufnahme hemmen, werden ebenfalls behandelt. Begleitend werden immer die Angehörigen / Bezugspersonen einbezogen.